Auxílio-doença 2026: quem tem direito, valor e como pedir

O que é o auxílio-doença

É um benefício do INSS para o segurado que fica temporariamente incapaz de trabalhar, ou de fazer sua atividade habitual, por mais de 15 dias consecutivos, por causa de doença ou acidente. Depois da Reforma da Previdência, o nome oficial passou a ser auxílio por incapacidade temporária, mas muita gente ainda chama de auxílio-doença ou de "encostar pelo INSS".

O benefício é pago enquanto durar a incapacidade. Se a perícia concluir que a incapacidade é permanente e que a pessoa não pode ser reabilitada para outra função, o caminho passa a ser a aposentadoria por incapacidade permanente (antiga aposentadoria por invalidez).

Fontes: INSS · Presidência da República (Planalto)

Quem tem direito

• Ter qualidade de segurado: estar contribuindo para o INSS ou ainda dentro do "período de graça" (em geral, até 12 meses depois da última contribuição; o prazo pode ser maior em alguns casos previstos no art. 15 da Lei nº 8.213/1991).
• Comprovar, em perícia médica ou por análise documental, a incapacidade para o trabalho ou para a atividade habitual por mais de 15 dias seguidos.
• Cumprir a carência de 12 contribuições mensais, salvo nas exceções abaixo.
• Não tem direito quem já entrou no INSS com a doença ou lesão que causa o afastamento, a não ser que a incapacidade venha do agravamento dessa doença.

Fontes: INSS · Presidência da República (Planalto)

Carência de 12 meses e as exceções

A regra geral é ter pelo menos 12 contribuições mensais. Quem perdeu a qualidade de segurado e voltou a contribuir precisa cumprir, a partir da nova filiação, metade da carência (6 contribuições) para voltar a ter direito ao benefício.

A carência não é exigida em caso de acidente de qualquer natureza (inclusive fora do trabalho), de doença profissional ou do trabalho, e das doenças e afecções da lista oficial dos Ministérios da Saúde e da Previdência, desde que surgidas depois da filiação ao INSS.

• Tuberculose ativa; hanseníase; transtorno mental grave com alienação mental; neoplasia maligna (câncer); cegueira.
• Paralisia irreversível e incapacitante; cardiopatia grave; doença de Parkinson; espondilite anquilosante; nefropatia grave.
• Estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante); Aids; contaminação por radiação; hepatopatia grave; esclerose múltipla.
• Acidente vascular encefálico (agudo), abdome agudo cirúrgico e gestação de alto risco. O AVC agudo e o abdome agudo cirúrgico só entram quando têm evolução aguda e critérios de gravidade.

Quem decide se a doença se enquadra na isenção de carência é a Perícia Médica Federal.

Fontes: INSS · Presidência da República (Planalto)

Valor do auxílio-doença em 2026

O valor é 91% do salário de benefício. Desde a Reforma da Previdência (EC nº 103/2019), o salário de benefício é a média de todos os salários de contribuição desde julho de 1994 (ou desde o início das contribuições, se depois disso), corrigidos.

Há um limite: o auxílio-doença não pode passar da média dos 12 últimos salários de contribuição (ou da média dos que existirem, se forem menos de 12). Esse limite evita que o benefício fique maior que a renda recente da pessoa.

Como substitui o salário, o benefício não pode ser menor que o salário mínimo (R$ 1.621,00 em 2026) nem maior que o teto do INSS (R$ 8.475,55 em 2026).

Fontes: Presidência da República (Planalto) · Presidência da República (Planalto) · INSS

Exemplo de cálculo

Uma pessoa tem média de todos os salários de contribuição de R$ 3.000. 91% disso dá R$ 2.730. Se a média dos 12 últimos salários dela for R$ 2.500, o benefício fica limitado a R$ 2.500. Se a média dos 12 últimos fosse R$ 3.200, ela receberia os R$ 2.730.

Exemplo ilustrativo das regras da Lei nº 8.213/1991. O valor exato é calculado pelo INSS com os dados do seu CNIS e aparece no Meu INSS.

Fonte: Presidência da República (Planalto)

Quem paga os primeiros 15 dias e quando o benefício começa

• Empregado com carteira assinada: a empresa paga o salário dos primeiros 15 dias de afastamento; o INSS paga a partir do 16º dia.
• Demais segurados (doméstico, avulso, contribuinte individual, facultativo e segurado especial): o INSS paga desde o início da incapacidade.
• Peça logo: se o pedido for feito mais de 30 dias depois do afastamento, o pagamento passa a contar da data do pedido.
• Se o afastamento tiver relação com o trabalho (auxílio acidentário), não há carência, a empresa deve continuar depositando o FGTS e o empregado tem estabilidade de 12 meses após voltar.

Fontes: Presidência da República (Planalto) · INSS

Atestmed: pedido só com o atestado, sem perícia presencial

O Atestmed permite pedir o benefício pelo Meu INSS anexando o atestado médico, exames e laudos. Um perito médico federal analisa os documentos, sem que a pessoa precise ir a uma agência. A mesma regra vale para afastamentos ligados ao trabalho.

Segundo a página oficial do INSS, o benefício concedido pelo Atestmed dura no máximo até 90 dias. Se precisar de mais tempo de repouso, é possível pedir prorrogação; afastamentos mais longos passam por perícia presencial ou por telemedicina.

• O atestado precisa estar legível e sem rasuras.
• Deve trazer: identificação do segurado; CID ou descrição da doença; data de emissão; tempo estimado de repouso; assinatura e identificação do profissional (com registro no conselho, como CRM ou CRO). A assinatura pode ser eletrônica.

A Lei nº 15.265/2025 fixou em 30 dias a duração máxima do benefício concedido só por análise documental, mas permitiu que o Poder Executivo amplie esse prazo por tempo determinado. O limite de até 90 dias é o que o INSS informa hoje; confira o prazo em vigor no Meu INSS antes de pedir.

Fontes: INSS · Presidência da República (Planalto) · INSS (Portal gov.br)

Como pedir o auxílio-doença no Meu INSS

1. Entre no Meu INSS (site gov.br/meuinss ou aplicativo) com seu CPF e senha da conta gov.br.
2. No campo "Do que você precisa?", digite "Benefício por incapacidade" e escolha "Pedir Novo Benefício".
3. Siga as orientações e anexe o atestado, os laudos e os exames. Se o caso couber no Atestmed, a análise é feita só com esses documentos.
4. Acompanhe em "Consultar Pedidos". Se o INSS precisar de perícia presencial, você será avisado com dia, hora e local.
5. Sem internet? Ligue 135 (de segunda a sábado, das 7h às 22h, horário de Brasília).

Fontes: INSS (Portal gov.br) · INSS

Perícia: agendamento, remarcação e falta

• Quando a perícia presencial for necessária, a data é marcada pelo INSS e informada no Meu INSS. Se precisar de atendimento presencial, também é possível agendar pelo telefone 135.
• Não pode ir no dia? Peça a remarcação uma única vez, pelo Meu INSS ou pela Central 135, em até 7 dias depois da data marcada.
• Quem falta sem remarcar fica impedido de fazer novo pedido por 30 dias.
• Internado ou acamado: um representante deve ir à agência na data marcada com o comprovante, para pedir a perícia hospitalar ou domiciliar.
• Leve documento com foto e todos os atestados, laudos e exames originais.

Fonte: INSS

Benefício negado ou cortado: recurso e reavaliação

Se não concordar com a negativa ou com o fim do benefício, e não for mais possível pedir prorrogação, você pode apresentar recurso administrativo em até 30 dias a partir da ciência da decisão, pelo Meu INSS ou na agência (com agendamento pela Central 135).

Quem recebe o benefício pode ser convocado para nova avaliação a qualquer momento. Pessoas com Aids, Alzheimer, Parkinson ou esclerose lateral amiotrófica (ELA) são dispensadas dessa reavaliação, conforme a Lei nº 15.157/2025.

Fontes: INSS · Presidência da República (Planalto)

Como acompanhar e consultar

O andamento do pedido, o resultado da perícia e o extrato de pagamento ficam no Meu INSS. As datas de pagamento seguem o calendário do INSS por final do benefício.

Este site não faz consulta por CPF. Não informe seus dados em sites ou mensagens que prometem "liberar" o benefício: o pedido no INSS é gratuito.